腹圧性尿失禁:気をつけたい病気、大全集

ごく少量の尿漏れも含めた尿漏れは、女性の三十〜四十％に認められ、尿漏れのために下着の交換が必要な女性は十％も認められます。

尿失禁は、女性にかなり多く見られる症状なのです。

女性は尿道が短いうえに、出産や老化で、あるいは子宮摘出術などを受けたりすると、骨盤底筋群（女性の骨盤の底にある筋肉）が弱くなりがちです。

そのために、尿道が腫のほうに下垂しやすく、ぐらぐらの状態となります。

そこに、なんらかの動作で腹圧がかかると、膀胱が押されて、十分な抵抗のない尿道から尿が漏れてしまうのです。

腹圧性尿失禁の治療

腹庄性尿失禁の治療は、つぎのように考えます。ごく軽度＝治療の対象となりません。

軽〜中程度＝骨盤底筋訓練、薬物療法。
高度＝薬物療法、手術療法

薬物療法

漢方でも補中益気湯、桂枝伏苓丸、葛根湯などで効果が認められます。

膜胱筋弛緩薬

膀胱をリラックスさせる薬で、バップフォーやポラキスといった薬や、もう少し強いプロパンサインという薬も使われます。

手術療法

膀胱頚部吊り上げ術で尿道の下垂をととのえる方法や、コラーゲン注入術で人工的に膀胱頚部にコラーゲンを注入し、尿道を狭くする方法があります。

膀胱底筋訓練法

毎日少量漏れるとか、毎日ではなくても、下着やパッドの交換が必要な軽〜中程度の人は、肛門や脛のまわりの筋肉を最初は三秒間、慣れてきたら十秒間収縮させ、リラックスさせる訓練が必要です。

筋肉はどれかひとつではなく、尿道、膣、肛門を全部いっしょに収縮させます。
ちょうど人前でガスが出そうになったとき、きゅっと括約筋を収縮してがまんする感じです。
また、お風呂に入っているとき、左手をおなかにあて、右人差し指を肛門の括約筋のところに軽くあて、肛門、膣のまわりの筋肉を収縮させます。

おなかに余分な力がかからず、肛門の括約筋がぎゅっと縮まった感じが正しい方法です。
これを一度に十回程度、一日五〜六回くり返し、根気よく続けます。
効果が十分出るまでには、二〜三か月かかります。途中であきらめず行ってみてください。
いずれにしても、尿失禁は恥ずかしいからといって、ひとりで悩んでいないで、ぜひ専門医に相談してください。

原因によって解決策はあるものです。

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