糖尿病網膜症:気をつけたい病気、大全集

中高年以降の失明原因の第一位

糖尿病の三大合併症（ほかに腎障害、神経障害）の一つです。

血糖のコントロールがわるい状態が五年以上続くと、眼に合併症が起きるといわれています。

糖尿病発病の初期から血糖コントロールが良好に保たれていれば、網膜症の発症は抑えられるか、軽症ですみますが、発病に気づかれることなく進行していることが多く、糖尿病の発見時には網膜症を認めることが多いようです。

糖尿病網膜症の症状

進行すると網膜剥離や失明も

初期には自覚症状はありませんが、高血糖の状態が長く続くと、網膜毛細血管が障害され、浮腫、斑状出血、白斑などがみられます。

進行すると、出血しやすい新生血管ができ、硝子体出血を起こしたり、出血部の線維化や網膜剥離を起こしたりします。末期には失明します。

糖尿病網膜症は中高年以降の失明原因の第一位です。

進行状態により、以下四段階に分類されます。

（１）無症候期　眼底にはとくに所見はありません。

（２）単純網膜症　初期の変化で、毛細血管痛、点状出血、白斑がみられます。

（３）前増殖性網膜症　症状が進行すると、血液の流れがわるくなり、軟性白斑、大きな出血が出現します。

（４）増殖網膜症　さらに進行すると新生血管が網膜表面、硝子体に向かって伸びてきます。

の血管は出血しやすく、硝子体出血の原因となります。

また、増殖組織と呼ばれる組織ができ、このとき網膜剥離を起こしたりします。

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