胆石症の症状:気をつけたい病気、大全集

胆のう・胆管炎や膵炎、胞のうがんなど、様々な合併症を引き起こす

胆石症痛発作が特徴的ですが、胆石があってもまったく症状のないこともあり、これを無症状胆石といいます。

また、胆石症ではさまざまな続発症や合併症がみられます。

急性胆のう炎

なんらかの原因で胆のう管が閉塞し、胆のう内に胆汁がうっ滞して起こります。

急性胆のう炎の九十％に胆石を合併しており、その原因となっています。

症状は右上腹部痛、圧痛（右上腹部を手で押すと痛みが強くなること）、発熱などです。
これに細菌感染が加わると、症状はさらに強くなり、敗血症（細菌が血液のなかに入り全身に広がること）、ショック、胆のうが穿孔して胆汁性腹膜炎を起こすこともあります。
急性胆管炎

胆管の閉塞あるいは狭窄のために胆管内圧が上昇し、この状態に細菌感染が加わって起こる胆管の炎症です。胆管結石が多くの原因となります。

症状は腹痛、発熱、黄症、重症になると敗血症、ショック、意識障害などがみられ、きわめて重篤な状態です。

胆汁ろう

胆のう、胆管が炎症を起こし、冒、腸管と癒着し、その部分にろう孔を形成して内腔がつながった状態を胆汁ろうといいます。

腸管を閉塞させた場合を胆石イレウスといいます。

急性膵炎

胆石（胆管胆石）が、十二指腸ファーター乳頭部の胆管と膵管が合流した管に落ち込み、胆汁が膵管内に逆流したり、細菌感染が起こるなどによって急性膵えん炎を引き起こします。
胆のうがん

胆石と胆のうがんとの因果関係は、以前からよく知られています。
胆のうがんの胆石合併率は六十〜八十％、一方、胆石症における胆のうがんの合併頻度は三〜五％で、高齢者ほどその頻度が高いといわれています。

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