脂肪肝とアルコール性肝障害:気をつけたい病気、大全集

脂肪肝とは、肝臓に中性脂肪を主体とした脂肪が、高度に蓄積した状態をいいます。

原因は肥満、飲酒が大部分で、糖尿病、薬剤なども原因となります。

症状は上腹部の圧迫感程度で、まったく症状のないことも珍しくありません。

血液検査でも肝機能障害は軽度で、むしろ高脂血症を伴うことがあります。

腹部超音波検査や腹部ＣＴ検査が診断に有用です。

治療はカロリー制限、アルコール制限で、予後も良好です。

アルコール性肝障害の基本的病態は脂肪肝で、放置しておくと、アルコール性肝線維症やアルコール性肝炎から、アルコール性肝硬変と進行していきます。

なお、アルコール性肝障害患者では、進行度、重症度が高くなるほど、肝炎ウイルスの陽性率が高くなります。

これはアルコール依存症者に、輸血、手術歴、入れ墨を持つものが多く、覚醒剤の常用者も含まれることが関係していると考えられます。

また、多くに肝障害とともにアルコール依存を認めるため、肝障害の治療と同時に断酒を維持する精神科的アプローチも必要です。

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