高血圧症:気をつけたい病気、大全集

睡眠中も血圧が下がらない型は合併症が多く脳卒中の危険も

血圧は高くてもはじめのうちはなんの症状もないのが特徴です。

ほとんどの患者さんは、健康診断などの血圧測定で偶然血圧が高いことに気づきます。

高血圧症患者の七十五％は軽症の高血圧で、大部分の患者さんは無症状です。

中等症の高血圧になるにつれて、少しずつ自覚症状が出てきます。

それは肩こり、頭重感や頭痛などです。

しかし、いずれも高血圧だけに特徴的な症状ではありません。

高血圧が長く続いて重症になり、脳、心臓、腎臓などが障害されると、それに伴う症状が出てきます。
耳鳴り、ふらつきやめまい感、労作時の動悸、息切れなどです。

また、眼底出血で視力障害を起こすこともあります。
高血圧で症状が出てきたら、臓器障害が起こり始めたと考えてよいでしょう。

血液量と血管の狭さの関係　季節、日時、気温などで変動

血圧は、血液の量（循環血漿量や心拍出量）と血管の狭さ（末梢血管抵抗）に左右されます。

循環血望里は、腎臓における水やナトリウムの排泄や再吸収に規定され、心拍出量は心臓の収縮の強さや心拍数に規定され、末梢血管抵抗は動脈、ことに細小動脈の　　　しかん収縮や弛緩に規定されます。

したがって循環血漿量の増加、心拍出量の増加、細小動脈の収縮によって血圧は上がります。

血圧は常に一定ではなく、季節、日、時間によって変動します。

とくに高血圧症の患者さんは、気温の変化で血圧が変動します。

たとえば、秋から冬にかけて血圧が高くなる傾向がありますし、冬に暖かい室内から寒い室外に出たときや、夜にトイレに起きたときなどは血圧が上がります。

日常生活でも、いろいろな動作、運動、精神的ストレス、感情の変化などで血圧は変動します。

血圧値の日内変動リズムは、正常の人でも高血圧症の患者さんでもみられます。

一日の血圧変動は、携帯用の持続血圧測定装置で観察することができます。

血圧は夜間睡眠中は低く、朝目覚めると高くなり、昼間は比較的高めですが、夜間になるとじょじょに下がります。

高血圧症の患者さんの一部には、夜間睡眠中も、血圧が下がらない型があります。

この型の患者さんは、合併症が多く、脳卒中の頻度も高いといわれています。

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