大腸がんの検査
便潜血反応
大腸がんのスクリーニング法に、便潜血反応という検査があります。
これは集団検診でよく使われる方法で、肉眼でわからない便のなかのごくわずかな血液まで調べることができます。最近では食べたものに左右されない免疫学的な方法で行われています。
これは進行がんで約九十%、早期がんで約五十%が陽性に出ます。
便を調べるだけの簡単な方法ですから、手軽にできます。これを定期的に行うのは、かなり有用です。
しかし、これだけでは十分ではありません。
逆にいうと約五十%のがんが見逃されるのです。
浣腸造影検査
胃の検査で使うバリウムを薄めて肛門から注入し、さらに空気を注入して大腸全体のレントゲン写真を撮る方法です。
大腸全体にバリウムと空気が入るため、検査中はかなりおなかが張ります。
さらに、体位をいろいろと変えるために、多少苦痛を伴いますが、大腸全体の像を把握するには有用な検査です。
しかし、一センチ以下の小さな病変を見逃す可能性があり、また、便が残っていたりすると正確な診断ができなくなります。
もちろん動きの制限される人には適さない検査です。
大腸内視鏡検査
大腸ファイバースコープを肛門から挿入して、大腸の内腔全体を観察する方法です。
軽い鎮静剤を注射して、うとうとしている間に行うのですが、体位の変換もいらず、熟練した医師が行えば、非常に楽な検査といえます。
しかも、大腸の内腔を直接観察できるので、大腸の検査法としてはもっともおすすめしたい検査です。
このとき二センチ以下の病変なら、切除することも可能です。
最近では画像解析力に優れた電子スコープが登場して、さらに精度を増してきました。
しかし、困ったことに、この操作に熟練した医師は非常に少ないのです。
医師によって、検査の苦痛度も診断力も差があるのです。
事前に評判を聞いてから病院を選んだほうがよいでしょう。
通常はうとうとと眠っている間に終わる楽な検査です。
この大腸ファイバースコープの発達によって、以前は開腹手術で取っていたポリープがんや、二センチ以下の早期がんは、ファイバースコープを使って切除可能となりました。
もちろん、将来的にがんになりやすい大腸ポリープも、同様に切除できます。
今後この検査が主流になることは確実です。
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