子宮がんの治療
治療手術が原則だが進行度で異なる
細胞の高度異形成(前がん病変)や0期(上皮内がん)では、病変部分だけを小さく切除する円錐切除術が一般的です。
このとき摘出した子宮組織の病理検査で浸潤がんであれば、腹式または腹式で単純子宮仝摘出術(子宮のみを摘除する)を行って確実に治療します。
浸潤がないと考えられる異形成細胞に対しては、レーザーで病巣を気化させてしまうレーザー蒸散法が行われることもあります。
微小浸潤のIa期では、腹式単純子宮仝摘術か、腹壁の一部も摘出する拡大(準広汎)子宮仝摘出術が行われます。
Ib期、�Ua期、�Ub期では、子宮を含んで広い範囲を摘出する広汎子宮仝摘出術と、骨盤内のリンパ節をきれいに切除する骨盤リンパ節部活術が行われます。
�V期、�W期では手術は不可能なので、外部照射と腔内照射(子宮の内部に管を入れてなかから照射する)を組み合わせた放射線療法を行います。
子宮頚がんは比較的放射線が効きやすいがんで、欧米ではI〜�U期の早期の子宮頚がんは、主としてこの方法で治療しており、また再発病巣にも効果があります。
しかし、進行がんになりますと、治療成績はよいとはいえません。
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