膵臓がんの治療:気をつけたい病気、大全集

膵臓がんの、もっとも確実な治療法は手術です。

基本的に脾臓の手術は、その解剖学的な位置関係のために、手術そのものが難しく、かつては切除率は数％にすぎず、手術をしたために亡くなってしまう患者もたくさんいました。

最近は、手術手技や術後管理の進歩によって、手術の危険率はだいぶ低くなっています。

膵臓がんは早期発見が困難なため、進行例に対する周囲臓器への浸潤の程度によって、手術方法、切除範囲が異なります。

また、膵臓周囲には生命に深く関係している血管や臓器が密集しているため、切除範囲にも限界があります。

膵頭十二指腸切除術（ＰＤ）

頭部にがんがある場合に行われる手術です。

最近では手術後の患者のＱＯＬ（生活の質）を考慮し、全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（ＰＰＰＤ）が多く行われるようになりました。

この手術法はいままでの手術に比べて、胃をすべて残せるので、手術後の栄養障害が少ないとの報告がありますが、当然その適応として、胃やその周辺リンパ節に、がんの転移などがないことが前提となります。

膵体尾部切除術

休部、尾部のがんに行われる術式です。

膵全摘術

病巣の範囲によっては膵臓を全摘する場合もあり、このときは手術後に糖尿病状態が必発するので、一生インスリン注射をしていかなければなりません。

その他の治療法として、手術を適応する場合にも、また不能例に対しても、放射線療法を行ったり、抗がん剤を投与することによって、がんの治療成績を向上させる努力をします。

しかし、いずれの治療法も、その効果はあまり期待できないのが現状です。

姑息的手術

切除不能で、消化管の閉塞などがあったとき、バイパスをつくって胆汁や食物を通過させる目的の手術。

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