肝臓がんの検査:気をつけたい病気、大全集

血液検査、ＧＯＴ、ＧＰＴ

ＧＯＴとＧＰＴは、ともに肝細胞にある酵素で、たんばく質の源となるアミノ酸の合成に関与しています。

これらは肝臓に障害があると、肝細胞から血中に流れ出し、それらの上昇の程度によって、肝臓の状態を把握します。

しかし、ＧＯＴは、肝臓だけでなく、心臓や筋肉にも含まれているため、ＧＯＴが高い場合、心臓の病気や筋肉の病気（外傷や疲労など）も考えなければなりません。

γ-ＧＴＰ、ＡＬＰ（アルカリフォスファターゼ）

γ-ＧＴＰとＡＬＰは、肝細胞の毛細胆管などに存在し、肝臓でつくられる胆汁という消化液がうまく流出できないと、血液中に増える酵素です。

γ−ＧＴＰは胆汁うっ帯のほかに、とくにアルコール性肝障害時に敏感に反応するため、大酒飲みの人は、γ−ＧＴＰの値が休肝のよい指標になります。

ビリルビン

血液やからだにビリルビンがたまると、眼球や皮膚が黄色くなる黄症が現れます。

リルビンは、古くなった赤血球が壊されてできます。

血液中では、アルブミンと結合して肝臓に取り込まれたあと、胆汁中に排泄され、腸管内へ流れていきます。肝臓に取り込まれる前とあとで、ビリルビンの形が異なり、それらを測定することによって黄症の種類、原因を推測します。

血清タンパク、アルブミン

肝臓は糖質、脂質、たんばく質などの代謝をつかさどっています。とくにアルブミンは、総たんばくの半分以上を占めているため、肝機能障害でたんばく合成能が低下すると、アルブミンも低下します。その結果、浮腫（からだのむくみ）や腹水が生じます。

ＩＣＧ

ＩＣＧという緑色の試薬を注射すると、肝臓に取り込まれて、胆汁となって流れ出ます。
十五分後に採血して、どれだけこの色素が血中に残っているかで、肝臓の排泄機能を調べます。

肝硬変や高度の肝障害時には、ＩＣＧ測定値が高くなり、手術時の危険度や肝血流量の状態を評価します。

ＰＴ（プロトロンビン）時間

プロトロンビンは肝臓で合成される血液凝固因子のひとつで、肝機能をより鋭敏に示すため、ＰＴ時間が延長して血が止まりにくいときは、肝機能の障害を疑います。

腫瘍マーカー

がんができると、血液中に次のような特別な成分が増え、それを調べることで、どんながんが発生しているか、見当をつけることができます。

画像検査、エコー（超音波検査）

エコーはもっとも有力な検査法で、一センチ前後の病変まで発見可能です。簡便な検査でありながら、放射線と違って人体に侵聾を与えずに行えます。

Ｘ線ＣＴ，ＭＲＩ

肝臓を輪切りにした状態や、縦、横、斜めにして観察できる検査で、エコーの補完的意義を持つ検査です。

造影剤を使用することによって、その質的診断に役立っています。

血管造影

正常な肝臓は、二割を動脈血で、残りの八割を門脈血によって栄養されていますが、肝臓がんの栄養は、すべて動脈から受けているため、血管造影検査によって、がんの存在や部位などがわかります。

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