病気治療のお役立ち情報：気をつけたい病気、大全集

ストレスケア・病棟と環境

現在の精神科では従来の患者さんとは違う層の方々が増えてきています。

ごく普通に生活されているサラリーマンの方々でもストレス・うつ状態になったり、主婦の人でも子育ての悩みを抱えたり、また思春期の人が引きこもりになったりなど、

これまで精神科に緑のなかった人でもメンタル・ヘルスの専門家に相談したいと言うことが出てきています。

その人達が必要としているのは、安心して休める環境であり、周りのストレスから離してあげることが大切です。

そこで重要なのはゆっくり休めるアメニティであったり、病棟の質であったり、良いものにしなければなりません。

環境は治療において大事な部分になってきます。

さらに治療においての薬を処方するだけでなく、一人一人にじっくり耳を傾け、話を聞いてあげて支えてあげる丁寧な対応が求められてくることが併せて必要になります。

病院にっよっては、ホテルのような環境を整え落ち着きのある開放的な環境があり、病院で治療を受けて調子が良くなれば家に帰ることが出来る。

そういう治療方針やないようにこだわりをもってストレスへのケアを進めています。

訪問メンタルクリニック

ストレスケア病棟の入り口になるのがメンタルクリニックです。

日常生活において様々なストレスを抱え、精神的・身体的な不調を訴える人々が増えている現在、既存の心療内科や精神科の医療機関では対応が難しい場合が見受けられるようになってきました。

ずっと引きこもっている家族や「死にたい」という家族に対し、病院へ行こうといっても本人が拒否、

病院へ相談したら「本人を連れてこないことには診察できません」といわれる、その間に症状は目に見えて悪化していく。

このような状態に対し、家族である皆さんはどうすることができるでしょうか？

これに対する訪問メンタルクリニックの考えは、こちらから積極的に患者さんの元へ出向けばいいではないかということです。

フットワークの軽いメンタル・クリニックで精神科医・看護師・精神保健福祉士等の専門スタッフによる往診・訪問介護を行い、

早期のかかわりによって、ご本人や家族の不安を取り除くことが出来ればいいですよね。

元来、男性は妊娠が成立する過程について疎いものです。

「がんばって毎日性交すれば子どもはできる」くらいにしか考えていない人もいますし、ちょっと進んで「女性の排卵日に合わせてセックスすれば妊娠させ得る」ぐらいが最初の認識です。

何故ならば「子どもができる」という生殖過程、すなわち、妊娠・出産・母乳育児というような行為のほとんどが女性のからだによって行われ、男性が関与するパートは、「腹の中に精液を出す」、つまり勃起・挿入・射精だけだからです。

ですから、不妊症は女性の病気と考えられてきました。「子どもができないのはお前のせいだ。だから離婚だ」という理屈がまかり通っていた時代はそんなに古くはありません。民主主義による社会の変化に伴い、その理屈は通らなくなりました。

今では不妊症は「夫婦の病気」なのです。その病気を認識するためには、妊娠成立過程を男性も理解しなければなりません。

生理痛、生理不順。多くの女性を悩ませる生理に関するお話です。

不安な方はひとりで悩んでいないで、病院で医師に相談してみましょう。

生理痛とは

生理痛になるのはなぜでしょう？
痛みがなければとっても楽なんですけどね。この症状には、プロスタグランジンというホルモンが関わっています。

このホルモンは生理の時活発になり、子宮を収縮させ、月経血を排出するよう働きかけます。

生理時の腰痛や下腹部の痛み、頭痛といった症状はこの働きからくるのだそうです。

生理痛には個人差がある。

人によってお腹が痛くなったり、頭が痛くなったりと症状は様々です。

痛みの度合いも違えば、痛みが続く期間も人それぞれ違います。

痛みがひどい場合、寝込んでしまうケースもあります。

ホルモンの分泌量が多いために子宮の収縮が大きくなり、結果痛みが起きてしまうことも。

10代の生理痛について

初潮を迎えたばかりである10代は子宮がまだ成熟していないため月経血をうまく排泄することができません。

それでも子宮は無理をしてでも月経血を排泄しようとします。

これが、多くの10代の生理痛を引き起こす原因とされています。

身体の成長とともに子宮も成熟すれば、この痛みは和らげられます。

どなたでも診察を受けましょう。

現代の医学でも生理痛を完全に解決することはむずかしく、多くの女性を悩ませています。

しかし鎮痛剤の使用をはじめとした痛みの軽減といった対策もあります。

「私にはこれが普通」と思っていても痛みがひどい場合や人と比べて症状が変わっているなと感じたら、一度婦人科でチェックしてもらうと良いでしょう。

子宮や卵巣の病が原因で痛みを感じることもあるので、放っておくのはやめましょうね。

生理不順について

生理の周期が長かったり短かったり不定期である・出血量が多かったり少なかったり・・・

生理不順もまた多くの女性を悩ませています。

本来、生理は一定の期間（25～38日）ごとに訪れるのが望ましいとされています。

初潮が早かったり、遅かったりすることなど、生理が来る時期・期間などが好ましくない症状は総称して生理不順に当てはまります。

生活習慣の乱れが生理不順を引き起こす

生理不順にも、プロスタグランジンというホルモンの働きが関わっています。

不規則な生活におけるホルモンバランスが乱れ、そのまま生理不順の原因となることもあるようです。

睡眠が不足がちだったり、栄養のかたよった食事を続けていると肥満や健康状態に関わり、それが生理不順につながることも考えられます。心当たりのある方は要注意！

前向きに考えて、改善法を探しましょう。

生理不順を防ぐためにすることとは、身体を健康に保つことでもあります。

身体の冷えに気をつける、食事の際は栄養バランスに充分配慮する、自分に適した睡眠時間を取れるようにする…など生活面での工夫はきちんと守れば健康体を保つことにも役立ちますよね。

「もう何ヶ月もきてないけど、しょっちゅうだから」なんて楽観的な考えはやめましょう。

婦人科での検診を受けて医師のアドバイスを活かすことも大切です。どなたでも一度は検診を受け、生理とうまく付き合っていきましょう。

子宮がんには、子宮の入口（頸部）にできる子宮頸がんと、子宮の中（体部）にできる子宮体がんがあり、その割合は7対3で子宮頸がんが多くなっています。

婦人科がんのなかでもっとも多いのが、この子宮頸がんで、日本では毎年約3000人が亡くなっています。

子宮体がんは出血するので比較的初期に見つけられるケースが多いのですが、子宮頸がんは初期の自覚症状がほとんどあリません。ですから、がんが進行する前に見つけるには、定期的に検診を受けることがもっとも効果的です。

ところが、医療関係者や自治体が啓蒙している子宮がん検診の受診率は、欧米では対象者の80～90％に達しているのに対し、日本では自費で病院を訪ねて検診する人たちを含めても20～30％程度といわれており、かなり低いことが問題になっています。

なぜ受診率が上がらないのか調べたところ、その一番の理由は、「恥ずかしい」「忙しい」が常に上位で、特に若い人、未婚の人は特にその割合が高くなっています。

そこで検診の方法を変えないとなかなか受診率は上がらないだろうと、現在は、自宅で、自分でできる検査キットの活用を呼び掛けています。

ふつうの子宮がん検診は子宮の入口の細胞をチェックするのですが、この検査キットは、綿棒で腫内をこすって粘液をとるという簡単なもの。

それでも、病院での検査と同じくらい高い確率で病変を発見することができます。

子宮頸がんの原因はヒト・パピローマ・ウイルス（ＨＰＶ）が原因だということははっきりわかっていますので、そのウイルスに感染しているかどうかを調べるのがこの検査キットなのです。

ひとくちにＨＰＶといってもそのウイルスには100種類以上のタイプがあり、そのうち子宮頸がんの原因となる「高リスク型」と呼ばれるウイルスはほんの一部。

その高リスク型のウイルスに感染していたとしても子宮頸がんを発症するのは約1000分の1、それも約10年の期間をへて発症することがわかっています。

ＨＰＶには、女性の7～8割が一生に一度は感染するといわれています。

あるデータでは、細胞診（細胞の変化を調べる検査）で正常だった人でも、20代で約20％、30～80代で約10％がウイルス陽性でした。

30代以上で数値が低いのは、免疫力でウイルスが自然に消滅するからだと考えられています。

しかし、まれにＨＰＶに長く感染した状態が続くこともあり、そうなると細胞が変化を起こす「異形成」（前がん状態）になることもあります。

この段階でも、身体の免疫力で自然に正常な細胞に戻ることが多いのですが、中には「異形成」の程度が強くなり、約10年かけてがん細胞になってしまうこともあるのです。

ちなみに「異形成」はがん検診で発見することができますので、この段階で治療をすれば、がんにはなりません。

女性を子宮頸がんから守るには、予防と早期発見がもっとも重要です。

その大きな手助けとなるのが、ヒト・パピローマ・ウイルス検査キットなのです。

キットは、インターネットや電話、ファクシミリでお申し込みいただけます（税込み・送料込み・決済手数料込みで4750円）。
届いたキットを使って粘液を採取し、それを医療機関に送付すると、検査結果をインターネットや封書で確認することができるのです。

通常の子宮がん検診が約3000円ですので、空いている時間を使って自宅でできるこの検査キットの値段は決して高いものではないと思います。

ただ、この1年で受け付けたのは116件ですから、まだまだ認知されていないのが現状。

これまで「恥ずかしい」「忙しい」と病院での検査を受けられなかった方にも、ぜひご活用していただきたいものです。

20～30代にも増えている子宮頸がん

ＨＰＶに感染したとしても、それが持続感染し、細胞の異形成をへてがんになるまでには10年以上かかります。

ですから、20～30代にＨＰＶに感染してそれが排除できず、40～50代に発症するというのが子宮頸がんのピークです。

しかし、現在では20～30代での発症も増えてきています。

もちろん初期のがんが多いのですが、早く見つけないと子宮を摘出しなくてはいけないケースも出てきます。

子宮頸がんの進行状況は大きく分けて0期～Ⅳ期までありますが、子宮を摘出せずに治療できるのは基本的に0期とＩa期までの状態。

自覚症状はまずありませんので、検診を受けなければ発見することができません。

それより進行したＩb期になるとふつうなら子宮をすべて摘出し、リンパ節まで取らなくてはなりません。

さらに放射線や抗がん剤による治療も必要となります。

Ｉb期でもがんが2センチ以内であれば子宮を残す手術はできますが、これは開腹して8時間ほどかかる大きな手術なのです。

患者さんにとってもかなり負担が大きく、しかも子宮の入口がほとんどない状態になってしまいますので、約3割の方に流早産が見られます。

また進行がさらに進み、Ⅲ期、Ⅳ期になってしまうと、治療費も高くなりますし、治療を施しても、約7割の方が亡くなるという現実があります。

こういう現状ですから、子宮頸がん検診では異形成、0期で発見することが何よりも望ましいのです。

若い女性にとって、子宮を失ってしまうということはたいへんな悲しみ。

それを避けるためにも、何度も繰り替えしますが、検診を受けることがとにかく重要です。

それも、20代のうちから毎年の受診を受けてほしいものです。

子宮頸がんはほかのがんと違い、その原因がヒト・パピローマ・ウイルスとはっきりわかっていて、発がんを予防する方法もあります。あとは検診の普及だけなのです。

子宮頸がんの患者さんやその原因となるヒト・パピローマ・ウイルス陽性の女性に対して、性交渉年齢が低い、性交渉の柏手が多いなどの偏見がまだあるようですが、

これは明らかに間違っています。インフルエンザ・ウイルスと一緒で、だれでもかかる
もの。欄殊なひとだけが感染するわけでは決してありません。

ウイルスの有無を調べると約9割の人が陰性です。仮に陽性であっても、通常なら2年ほどで身体の免疫力でウイルスは消滅するケースが多いのです。

ウイルス反応が陽性だからすぐにがんになるわけではないということも、ぜひご理解いただきたいと思います。

ただし、陽性反応が数年持続するかしないかが、子宮頸がんになる可能性に大きくかかわってきますので、それをご自身で確認するためにも、ぜひ子宮がん検診を、あるいは自分でできるウイルス検査キットの活用をお勧めします。

大腸がんの検査は四十代で受けるのが望ましい

と、米コロンビア大学メールマン公衆衛生学部のアルフレッド・Ｉ・ニューガット教授らが報告しています。

アルフレッド教授は、大腸がんにかかった四十代の五百五十三人と、五十代の三百五十二人の大腸内視鏡検査時に撮った写真を分析したところ、

検出された腺腫（良性だが、将来がん化する可能性のある隆起物）は、両方の年代でほぼ同率だった。

一方、進行がんは五十代で倍になっており、四十代で見られた腺魔が悪性化した可能性が高いという。

同教授は「悪化して大腸がんに進行する腺腫は四十代で形成されており、検査は４０代に受けたほうがいい」といっています。

記録的猛暑だった二〇〇七年に熱中症で死亡した人は全国で九百四人に上ったことが、厚生労働省の人口動態統計（確定数）で分かりました。

前年の三百九十三人に比べ二倍以上で、現在の死因などの分類法で統計を取り始めた一九九五年以降で最多。

大半が高齢者で、対策が急がれます。

厚労省によりますと、死者の男女別は男性四百四十二人、女惟四百六十二人。年齢別では、六十歳以上が七百三十四人に上り、全体の八割以上を占めています。

ほかは、十歳未満と十代がそれぞれ四人、二十代が七人、三十代が二十七人、四十代
が四十人、五十代が八十七人、年齢不明が一人。

都道府県別では東京都が百二十三人で最も多く、次いで埼玉県九十四人、大阪府五十六人、千葉県四十五人、兵庫県四十一人。

死者数は例年、五百人以十六日に国内最高気温の四〇・九度が埼玉県熊谷市と岐阜県多治見市で観測されるなど、各地で最高気温を更新。

気温三五度以上の「猛暑日」や、三〇度以上の「真夏日」も多かったそうです。

熱中症に詳しい国立環境研究所総合影響評価研究室の小野雅司室長は

「年ごとに増減はあるが、ヒートアイランド現象や地球温暖化などを考慮すれば、長期的には熱中症の増加傾向が続くだろう。

高齢者への情報提供を強化したり、学生の体育や部活動の時間帯を日中からずらすなど、きめ細かい対策を進めるべきだ」

と話しています。

糖尿病の患者が増え続けているが、その約40％が併発しているのが糖尿病網膜症。しかも、日本人の失明原因のトップクラスを占めています。

糖尿病網膜症は、糖尿病の合併症の一つ。カメラのフィルムの役割をしている網膜の血管の周りの細胞が障害を受けることで、網膜の一部に血液が流れない虚血状態が起きたり、もろくて破れやすい新生血管ができたりして視力障害を起こす病気だ。

予防、治療の両面で注意すべきことを、帝京大学医学部（東京都）眼科の鈴木康之教授は、このように話しています。

「糖尿病と分かった人は血糖のコントロールを徹底するのはもちろん、年に一回は眼科を受診して眼底検査を受けることが大切です。

糖尿病網膜症は徐々に進行するので症状を自覚しにくいのですが、定期検査で異常がなくても、視力低下に気付いたときには迷わず眼底検査を受けるべきです」

糖尿病になるのは中年以降に多いため、視力低下を老眼のせいにする人もいます。老眼は近くが見えにくくなるだけだが、糖尿病網腰症の場合は近くも遠くも見えにくくなる。

例えば、いつも同じ位置で見ていたテレビの画像が、ぼやけてきたようなときは要注意。

治療は病態によって異なります。網膜の虚血の程度が軽いなど軽症例では通常、３～６ヶ月に一回の眼底検査で経過を観察。初期のケースでは、血糖コントロールの改善で進行を抑えることができます。

進行が止まらない場合痕、レーザー光線で病変部を焼き固める網膜光凝固療法を行います。また、虚血の状態がひどくなくても視力低下が認められるケースでは眼球の硝子体手術を行うか、眼球の周りにステロイドを注射して視力の回復を図ります。

一方、日常生活では食事・運動療法が、予防、治療の両面で欠かせない。糖尿病そのものが自覚症状が少なく、目の異常を軽視する人がいます。

ある日突然、目の前が真っ暗になって取り返しがつかなくなる前に、日ごろから根気よく食事療法と運動療法を続けることが大事です。

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うつ病の増加が叫ばれています。

本人にも自覚がなく、もちろん周りからも分かりにくい病気の一つですが、「「あの人、最近おかしいな、」と感じたときには、重症の場合がほとんどです。

うつ病は女性の10～25%、男性の5～12%の人が発症し、うつ病予備軍の人までいれると、その数字は4人に1人が「うつ」の傾向を秘めているといわれています。

初期の段階では、人前ではその症状が発症しません。

一人でいるときになんか空しく感じるわけです。

それが人前で見られるようになった場合にはかなり欝が進行しているとみていいでしょう。

あなたの知り合いで、さっきまで楽しい話をしていたのに急にふさぎ込んだり、テンションが変わったりする方はいらっしゃいませんか？

そのような方は躁鬱病の可能性もあるわけです。

以下に、１８個の質問を示します。あなた自身をチェックしてみてもいいし、あなたの友達、大事な人、「あの人、少しおかしいな・・」と思う人をチェックしてみて下さい（相手をチェックする場合、分かる範囲で結構です）

もし「うつの兆候がある」と診断された方は、一度専門家を訪ねるか、カウンセリングを受けることをお勧めします。

うつチェック

基本的にいまの生活に満足していますか？

満足している

していない

どちらともいえない

これまでおこなっていた活動をいくつもやめたり、抱いていた興味がいくつも失せたりしましたか？

活動が少なくなった

理由があって活動をやめた

特にない

自分の生活が空しいと感じますか？

空しいと感じる

時々空しいと感じる

感じない

よく退屈だと感じますか？

毎日が退屈

時々退屈

いつも忙しい

元気にあふれていますか？

いつも元気だ

たまに調子が悪くなる

いつもだるい

自分になにか悪いことが起こるのではないかと不安ですか？

いつも不安に感じる

時々不安になる

不安を感じない

自分は幸せだと感じますか？

幸せだ

不幸だ

どちらともいえない

よく無力だと感じますか？

無力だと感じる

時々感じる

感じない

外に出て新しいことをするよりも、家にいるほうが好きですか？

家が好き

外が好き

どちらともいえない

とくに記憶力に問題があると思いますか？

思う

思わない

どちどちらともいえない

いま生きていることがすばらしいと思いますか？

思う

思わない

どちらともいえない

いまの自分がひどく無価値だと感じますか？

感じる

たまに感じる

感じない

自分が活力に満ちていると思いますか？

エネルギッシュである

活力が沸かない

エネルギッシュのときと、活力が沸かないときの差が激しい

あなたのおかれた状況はどうしようもないと感じますか？

どうしようもない

改善の余地はある

今のままが良い

ほとんどの人はあなたよりもいい暮らしをしていると思いますか？

いい暮らしをしていると思う

別に思わない

よく分からない

　　

健康な中高年の約10％に無症候惟脳梗塞が認められる、

と米ボストン大学神経内科のスダー・セシャドリ准教授らが発表しました。

同准教授らは、健康な約二千人（平均年齢六十二歳）を対象に、磁気共鳴画像診断装置（ＭＲＩ）を使って頭部の診断を行った。

その結果、10.7％に無症候性脳梗塞が認められたそうです。

脳梗塞は、脳の血管が詰まって脳細胞が死んでしまう病気で、まひや言語障害、視覚障害などの症状が出ます。

無症候性の段階では、本人にこうした自覚症状がないままに小さな脳梗塞が起きます。

放っておくと症状を伴うより重い脳梗塞を起こしてしまいます。

無症候性脳梗塞が認められた中高年には、危険因子とされる高血圧や糖尿病、心臓病、喫煙習慣のある人が多数いらしたそうです。

無症候性脳梗塞は認知機能の低下にも結び付きます。
とても元気なのに、最近物忘れがひどくなった、短期的な記憶力の低下が見られるようになった場合、アルツハイマーや、認知症の可能性以外に無症候性脳梗塞（かくれ脳梗塞）というケースもあるということです。

健康な中高年の10.7%という数字ですので、注意して身近の近親を観察する必要があるかもしれません

健康な中高年の約10％に無症候惟脳梗塞が認められる、

と米ボストン大学神経内科のスダー・セシャドリ准教授らが発表しました。

同准教授らは、健康な約二千人（平均年齢六十二歳）を対象に、磁気共鳴画像診断装置（ＭＲＩ）を使って頭部の診断を行った。

その結果、10.7％に無症候性脳梗塞が認められたそうです。

脳梗塞は、脳の血管が詰まって脳細胞が死んでしまう病気で、まひや言語障害、視覚障害などの症状が出ます。

無症候性の段階では、本人にこうした自覚症状がないままに小さな脳梗塞が起きます。

放っておくと症状を伴うより重い脳梗塞を起こしてしまいます。

無症候性脳梗塞が認められた中高年には、危険因子とされる高血圧や糖尿病、心臓病、喫煙習慣のある人が多数いらしたそうです。

無症候性脳梗塞は認知機能の低下にも結び付きます。
とても元気なのに、最近物忘れがひどくなった、短期的な記憶力の低下が見られるようになった場合、アルツハイマーや、認知症の可能性以外に無症候性脳梗塞（かくれ脳梗塞）というケースもあるということです。

健康な中高年の10.7%という数字ですので、注意して身近の近親を観察する必要があるかもしれません

近年の性の風潮が若年化を招く？

次のような人はハイリスクグループと考えられています。

（１）多数のパートナーとの性経験が豊富な人

（２）最初の性体験の早かった人

（３）妊娠や分娩の回数の多い人

（４）慢性炎症のある人

頚がんの若年化傾向の背景には(1)、(2)といった近年の性の風潮の影響がうかがえます。

また、ヒトパピローマウイルスが頚がんの発生にかなり関与していることがわかっています。

このウイルスは、性交によって子宮に侵入し、細胞を損傷して発がんの引き金になるといわれますから、性的パートナーの多い人ほど感染するリスクが高くなります。

細菌性腺炎などの慢性炎症の刺激も、体内環境を変化させて発がんの土台になるといわれます。

脳ドックの上手な受け方について紹介します。

脳ドックは脳の病気、特に脳卒中を予防しようと始まりました。

脳卒中とは、脳の血管がつまったり、破れたりして、脳に障害が起こる病気を総称した呼び方です。脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などが挙げられます。

一九八〇年ごろ、脳卒中はわが国の死因の第一位でしたが、近年ではがん、心臓病に次いで第三位となりました。

といっても、脳卒中になる人が減ったわけではありません。医学の進歩によって死亡率が下がっただけで、脳卒中の患者数は逆に増えています。

脳卒中予備軍みつけて予防

脳卒中はいったん起こると後遺症が残り、その後の生活が不自由になります。

これ予備甘言見つけて予防らの問題を解決するために、脳卒中予備軍の人を見つけ、予防しようと始まったのが脳ドックなのです。

対象となる病気は、これまでに症状の出ていない脳動脈癌、動脈硬化、脳梗塞、脳出血、脳腫瘍など。

脳ドックをぜひお勧めしたいのは

（１）中・高齢者

（２）高血圧、脂質異常、糖尿病、肥満、喫煙

（３）血縁に脳卒中の人がいる方です。

検査の種類は施設や保険外診療などの費用によりさまざまですが、必ず行うのがＭＲＩです。

これで脳や脳動脈などを調べますが、最新のＭＲＩを使って正確に判断できる割合は九割程度とされています。

さて、ここからが本題です。

大切なのは異常があった場合の対処の仕方です。重要なポイントをいくつか挙げたいと思います。

まず、放っておかない。せっかく早期発見できて予防のチャンスがあったのに、病気が起こってから来院される方がいます。

脳の病気は一度起こると、一生後遺症に悩まされます。命を落とすものもあります。早めに病院を受診してください。

次に、慌てず冷静に。異常という結果に驚いてしまい、冷静さを失う人がいます。ま病状を理解し冷静に判断する必要があります。

そして、分からないことをそのままにしないこと。病状や治療方針で分からないことをそのままにしていると正しい判断ができません。

分からないことは医師に聞いてください。それでもよく分からない、判断に迷う、という場合には、検査データを借りてセカンドオピニオンを求め、ほかの病院で意見を聞く方法もあります。

最後に、脳ドックを受け異常がないことで安心することも良いでしょうが、本来の目的は「早期発見、早期治療」なのです。ドックを上手に利用しましょう。