成人病検診：気をつけたい病気、大全集

定期検診のいろいろ

四十歳以上（地域によっては三十五歳。乳がん、子宮がんについては三十歳以上）を対象に、市区町村が実施している定期健診では、つぎの検査が行われます。

胃がん検診

問診

ゲップ、胸やけ、胃の不快感、食欲不振、上腹部痛などの有無。食事習慣（塩分の摂取など）。

胃Ｘ線検査

造影剤（バリウム）を飲んで行う。

異常が認められた場合は内視鏡検査、生検（疑わしい部分の組織を採取してがん細胞の有無を調べる）を行う。

肺がん検診

問診

せき・疾、血疾、胸痛などの有無。喫煙歴。

胸部Ｘ線検査

肺のレントゲン写真を撮る。

喀痰細胞診

（１）五十歳以上、喫煙指数六百以上。（２）六か月以内に血痰が出た。

（１）、（２）のいずれかに該当する人に対して疾を採ってがん細胞の有無を調べる。

異常が認められた場合は詳しい�]線撮影、内視鏡検査、肺生検。（喫煙指数＝一目喫煙本数×喫煙年数

大腸がん

問診

下痢、便秘、血便などの有無。食事習慣（脂肪、食物繊維などの摂取について）。

便検査

潜血反応（便にわずかな血液が混じっているかどうかを調べる）。

陽性の場合は注腸�]線撮影（肛門からバリウムを注入して行う）、内視鏡検査。

乳がん検診

問診

妊娠・出産、授乳、乳房のしこりなどの有無について。

触診・視診

乳房、乳首、リンパ節に触れてしこりの有無を調べる。形のゆがみ、皮膚の変化などを見る。

異常が認められた場合は超音波検査、マンモグラフィ（乳房�]線検査）。

子宮がん検診

問診

妊娠・出産、月経、不正出血などについて。

内診・細胞診

綿棒で子宮頚部の細胞を採り、がん細胞の有無を調べる。

（１）五十歳以上、（２）閉経後、（３）月経不順の人は子宮休部の細胞診も行う。

異常が認められた場合は内視鏡（コルポスコープ）検査、生検。

基本検診

がん以外の成人病の検査。おもなものはつぎのとおりです。

問診

食事、運動などの生活習慣、飲酒、喫煙習慣、過去の病気、家族に成人病の患者がいるかどうかなど。

身体測定

肥満度、血圧、眼圧、視力、聴力など。

血液の検査

赤血球、白血球、血小板、ヘモグロビンなどを調べる血液一般検査。コレステロール、中性脂肪、ＧＯＴ・ＧＰＴ、血糖などを調べる生化学検査、リウマチ因子などを調べる免疫・血清学検査。

尿検査

たんぱく、糖、ウロビリノーゲン、尿潜血反応など。

画像診断

胸部�]線、冒�]線、安静時心電図。

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定期的に検査して早期発見を

成人病の予防に生活習慣の改善はたいへん有効ですが、病気の予防に「完全」はありません。

過去の誤った生活習慣によって成人病が発芽している可能性もあり、第一次予防に努めて発病率が低くなったとしてもゼロではないのです。

がんは初期には無症状ですし、高血圧症、糖尿病、高脂血症などもほとんど症状がないまま進行します。

このような病気は症状が現れてからでは遅く、定期的に検査をして異常の有無を確かめる必要があります。

それが健診、すなわち健康診断です。

これには法律に基づいて自治体や企業が実施している定期健診や成人病健診、医療機関が独自に実施している総合健診、人間ドックなどがあります。

四十歳以上ならだれでもがん検診と基本健診で

成人病健診は、老人保健法に基づいて市区町村が定期的に実施しています。四十歳以上であれば、だれでも受診できます。

居住地の市区町村に問い合わせると、実施時期や方法を知らせてくれます。

また、労働省の指導で各職場が実施している法定定期健康診断でも、成人病を中心にチェックしています。
職場によって多少違いますので、検査の内容については厚生課などに問い合わせてください。
市区町村が実施している定期健診には、がん検診と基本健診とがあります。

がん検診

がん検診はそれぞれ問診に加えて、胃（�]線撮影＝バリウムを飲んで撮影する）、肺（胸部�]線撮影、喀疾細胞診＝疾を採って顕微鏡で調べる）、大腸（便潜血反応＝便に肉眼では見えない血液が含まれているかどうかを調べる）、乳房（触診、視診）、子宮（内診、細胞診＝綿棒や細い管を入れて子宮の組織を採って顕微鏡で調べる）の各検査が行われています。

最近、がん検診に対して疑問を呈する本がベストセラーになりました。

しかし、現在の医療水準でも、まだ高い治癒率が望めない進行がんに対して、早期がんであれば治癒率は格段に高く、がんを早期に発見することの意味は重要です。がん検診の普及によって、早期発見・早期治療による完治例が増えてきたのです。

基本健診

基本健診は、問診（健康状態、生活習慣、過去に患った病気、血縁に成人病患者がいるかどうかなど）、身体測定（身長、体重、肥満度、血圧、視力測定など）、尿検査（糖、たんぱく、潜血など）、血液一般（赤血球数、白血球数、血小板数、ヘモグロビンなど）、血液生化学（コレステロール、中性脂肪、血糖、尿酸、ＧＯＴ、ＧＰＴ、尿素窒素、クレアチニンなど）、心電図検査、眼底検査などが行われます。

これらの検査では高血圧症、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、肝機能障害、腎臓病、貧血、心臓病などをスクリーニング（ふるい分け）することができます。

また、バリウムを使った冒�]線検査では胃潰瘍、胃炎、冒がんなどが、肺�]線検査では、肺がんをはじめとする肺疾患、心臓の位置や形、大きさなどが診断されます。

自分のからだの健康状態を年にｌ度は徹底チェック

人間ドックは、そのときの健康状態を総合的にチェックするために、たいへん有用な健康診断です。

自覚症状が現れる前の早期に、病気を発見することもできますし、無症状のまま進行し、生命にかかわる病気を引き起こす高血圧症、高脂血症、高尿酸血症、動脈硬化症などを見つけて、対応することもできます。

一般的に四十歳を越えたら（遺伝的素因を持っている人なら三十歳頃から）、年に一度は、定期的に受診するのが望ましいとされています。

人間ドックを開設している医療機関は全国どこにでもあります。

ただ、病院によってコース（半日、一日、二日、一週間などがある）、検査項目、費用が異なりますので、事前に確かめてから受診しましょう。

人間ドックの検査は、市区町村が行う定期健診よりもかなり詳しく、六十項目以上とかなり広範囲にわたって調べます。

問診

生活習慣、し好品、遺伝的素因、過去の病気、ストレスなどのチェック。

身体測定

身長、体重から肥満度を算出し、栄養状態をチェック。

血圧測定

高血圧症のチェック。

尿検査

糖尿病、腎臓病、肝臓病などのチェック。

便検査

大腸がん、虫卵などのチェック。

血液検査（血液一般、生化学、血清学検査）

肝臓、腎臓、心臓、膵臓、血液の病気、糖尿病、高脂血症、動脈硬化などいろいろな璃気のチェック。

胸部Ｘ線検査

肺がんをはじめとする肺、気管支の病気のチェック。

消化管Ｘ線検査

食道、冒、十二指腸の炎症、潰瘍、ポリープ、がんなどのチェック。

超音波検査

肝臓、膵臓、胆道、腎臓などの病気のチェック。

眼圧・眼底検査

緑内障、眼底の病気の有無を調べるとともに、高血圧症、動脈硬化、糖尿病などのチェック。

心電図検査

不整脈、心肥大、狭心症などをチェック。

呼吸機能検査

肺活量、肺気腫などのチェック。

聴力・平衡機能検査

難聴、めまいなどのチェック。

婦人科検査

乳がん、子宮がん、子宮筋腫などのチェック。

このように人間ドックは多くの成人病および危険因子を発見することが可能です。

しかし、その精度をさらに高めた専門ドックもあります。

循環器系を中心にチェックする心臓ドック、消化管、肝・胆・膵などを中心にチェックする消化器ドック、骨塩量をチェックする骨ドックなども開設されています。その人が持っている危険因子に応じて、よりきめ細かい健診ができるようになりました。

人間ドックには脳の検査が抜けています。

しかし、現在では、脳ドックが全国に二百以上開設されています。発症前に脳血管疾患や脳腫瘍などを見つけ、発症を防ぐことが可能になりました。

ＣＴ、ＭＲＩ（ＭＲＡ）、超音波ドップラー法など最新の画像診断装置を駆使して行われる脳ドックでは、末破裂脳動脈痛（破裂するとくも膜下出血を発症）、無症候性脳梗塞（症状を伴わない脳梗塞。

脳梗塞を発症する危険があり、小梗塞巣が多発すると痴呆を起こすこともある）、早期老年痴呆、症状を伴わない脳腫瘍、脳出血、脳動静脈奇形（血管が破れると脳内出血を発症する）、モヤモヤ病、慢性硬膜下血腫といった脳内病変のほか、脳血管疾患の危険因子である動脈硬化（とくに頚動脈の血流測定は重要）、高血圧症、糖尿病、高脂血症、心臓病（とくに血栓を形成する病気の検索）などもチェックします。

もし脳内病変や危険因子が見つかった場合は、必要に応じて適切な治療をすすめたり、生活指導も行います。

早期がんを確実に見つけるため内視鏡や注腸Ｘ線、ＣＴも　がんに限らず、病変は小さければ小さいほど発見が難しいものです。

より確実に早期がんを見つけるためには、胃がんならば内視鏡、大腸がんならば注腸�]線撮影（バリウムを大腸に注入して�]線撮影する）、内視鏡、肺がんならばＣＴ、乳がんならば超音波検査、マンモグラフィなどの、より診断精度の高い検査を行うほうがよいとの意見があります。

これらの検査は多数の人を対象に行う検診には不向きですが、医療機関では希望者に対して実施しています。

血縁にがん患者がいたり、とくにがんが心配な人はこうしたがん検診を利用するとよいでしょう。